Alguns fatores podem ser decisivos para que as tentativas de engravidar não tenham sucesso, como a presença de doenças infecciosas, deformidades anatômicas do sistema reprodutor feminino e masculino ou problemas hormonais podem ser motivos para a infertilidade do casal.

Apesar da infertilidade ser uma questão que afeta o casal, neste texto vamos indicar os principais exames para descobrir as causas de infertilidade feminina.

Não consigo engravidar, que exames devo fazer?

Quando um casal está há mais de um ano mantendo relações sexuais sem a utilização de método contraceptivos e não consegue engravidar, a indicação é que procurem um médico.

Serão solicitados por ele exames para o diagnóstico da infertilidade tanto na mulher quanto no homem, pois os problemas podem incidir em ambos.

O médico responsável pelo diagnóstico leva em consideração para os pedidos de exames fatores como tempo em que o casal está tentando, o histórico de gestações anteriores e abortos espontâneos – caso a mulher já tenha engravidado – e doenças hormonais.

Esses fatores podem variar e, por isso, os exames são direcionados para cada caso. Você deve estar se perguntando, então, que exames devo fazer? Conheça agora os tipos de testes indicados:

Hormonais e genéticos

Disfunções hormonais e fatores genéticos são avaliados através de exames com coleta de sangue da paciente.

Alterações na dosagem de hormônios femininos podem ser responsáveis pela irregularidade da ovulação e, com isso, prejudicar a mulher a engravidar. Como ciclo menstrual é dependente da regularidade de hormônios como o FSH, LH, estrogênio, prolactina, progesterona e TSH, o médico irá indicar a realização dos exames neste período.

Os testes que visam identificar os fatores genéticos que influenciam na infertilidade são solicitados pelos médicos quando existem casos de problemas genéticos na família ou se existirem abortos sequenciais ocasionados pela malformação do feto. Nesse tipo de teste, são analisados o DNA do casal a fim de identificar anormalidades nos cromossomos dos dois e, em alguns casos, do embrião.

Ultrassom transvaginal

O ultrassom transvaginal é um dos exames mais recorrentes para o diagnóstico da infertilidade na mulher, pois avalia a anatomia dos órgãos pélvicos femininos como útero e ovário e a presença de cistos ou miomas, por exemplo.

A indicação para realização do ultrassom transvaginal é que ele seja realizado durante a ovulação, para identificar o momento em que o óvulo segue do ovário até o útero.

Esse tipo de ultrassonografia busca identificar através de imagens geradas por uma sonda de ultrassom em contato com o interior da cavidade vaginal. Apesar do receio de algumas pacientes, é um exame indolor e pode causar apenas um leve desconforto.

Histerossalpingografia

Apesar do nome um pouco complicado, o exame de histerossalpingografia, ou HSG, é um raio X com contraste utilizado para analisar a integridade das tubas e cavidade uterinas.

O objetivo do exame HSG é identificar se existe alguma anormalidade que pode causar a infertilidade, como a obstrução, dilatação ou alteração no trajeto dos óvulos pelas tubas uterinas ou algum problema anatômico no útero, por isso, é indicado que seja realizado durante o período de ovulação.

O exame de histerossalpingografia exige uma preparação anterior para aplicação do contraste e pode causar algum desconforto. Ele deve ser analisado pelo radiologista e pelo médico responsável para melhor interpretação das imagens.

Infelizmente, em alguns casos, arcar com os custos destes exames pode ser inviável para o casal que deseja engravidar. Descubra quais são as suas opções, caso não tenha plano de saúde.

O primeiro passo deve ser dado pelo casal que está há mais de um ano mantendo relações sexuais sem o uso de métodos contraceptivos e não consegue engravidar. A infertilidade é um problema que atinge tanto homens e mulheres, por isso, os testes de fertilidade são indicados para o casal.

A pergunta principal que ambos fazem é, afinal, como saber se sou estéril?

Descubra a seguir os principais testes de fertilidade que vão ajudar no diagnóstico.

Ultrassom transvaginal

Um dos testes que vão auxiliar no diagnóstico da fertilidade feminina é o ultrassom transvaginal, realizado através de uma sonda, indolor e que causa apenas um leve desconforto.

Esse tipo de ultrassonografia é solicitada por ginecologistas para avaliar a estrutura de útero, ovários e trompas uterinas e busca identificar diagnosticar possíveis deficiências ou anormalidades no aparelho reprodutor feminino que impeçam a gestação.

Através de imagens geradas aparelho de ultrassom, o médico acompanha o processo de ovulação da paciente e verifica exista algum problema que esteja impedido com que ela aconteça, seja ele uma deformidade nos órgãos pélvicos ou a detectar cistos ou miomas.

Espermograma

No caso dos homens, o espermograma é o principal teste de fertilidade e busca avaliar a quantidade e características dos espermatozoides presentes no sêmen.

São analisados aspectos macroscópicos como viscosidade, pH, cor, volume e tempo de liquefação do sêmen e microscópicos como a concentração de espermatozoides por volume ejaculado além da mobilidade no sêmen, a vitalidade e a morfologia. Caso não haja espermatozóides ou em baixa concentração, problemas de formação e movimentação, essas são as possíveis causas da infertilidade.

Ansiedade, estresse e desgaste físico podem influenciar nos resultados do espermograma, por isso é recomendado repetir o exame. Também é recomendado para o homem um período de dois a sete dias sem praticar relações sexuais para maior eficácia do exame.

Dosagem hormonal

Os exames para verificar a dosagem hormonal são indicados tanto para homens quanto para mulheres como testes de fertilidade. Os resultados são obtidos através da análise do sangue coletado. Agora, você deve estar se perguntando “como saber se sou estéril” através desse tipo de exame? Explicamos para cada caso a seguir.

Nas mulheres, são rastreados hormônios relacionados ao ciclo menstrual e a ovulação como FSH, LH, AMH, estradiol, prolactina, função tireoidiana, por exemplo e que influem diretamente na fertilidade feminina, uma vez que regulam as funções ligadas ao sistema reprodutivo.

Para o diagnóstico da fertilidade masculina, o médico pode solicitar exames para analisar os níveis de testosterona e do FSH e LH que influenciam na produção e qualidade dos espermatozoides.

Histeroscopia diagnóstica

A endometriose é um problema que afeta muitas mulheres em idade reprodutiva e pode não apresentar sintomas, em alguns casos. É uma doença caracterizada pela presença do tecido que reveste o útero em outros órgãos pélvicos, sendo uma das possíveis causas da infertilidade feminina.

Caso seja essa uma das suspeitas de esterilidade feminina, o exame indicado por médico é a histeroscopia diagnóstica, realizada para visualização do canal endocervical, localizado na região colo do útero e da cavidade uterina, onde fica o endométrio.

Vale lembrar que a histeroscopia não é a primeira indicação para todas as mulheres, apenas com suspeita da presença de pólipos e miomas, que tenham sofrido abortos sequenciais, hemorragias no útero, malformações e em ocasiões onde exista falha na reprodução assistida.

Todo esse processo deve ser acompanhado por um médico, que poderá te orientar quanto aos exames são indicados para o seu caso. E, caso você não tenha plano de saúde, conheça algumas outras opções para realização dos exames.