Tem se tornado cada vez mais comum que mulheres deixem a gravidez para mais tarde. Se até os anos 1960, era comum a gravidez dos 18 aos 25 anos, atualmente, especialistas indicam que essa idade alterou para a faixa dos 20 a 30 anos.

Estudos, trabalho, estabilidade financeira e uso dos métodos anticoncepcionais que permitem escolher a hora de engravidar, influenciaram nas mudanças de comportamento feminino nas últimas décadas.

Porém, as chances de engravidar são mais reduzidas com o avanço da idade, e possuem mais riscos, o que inspiram cuidados mais atenciosos. Nesse cenário, o acompanhamento médico, desde quando o casal decide engravidar até a realização do pré natal merecem atenção.

Conheça os exames indicados para mulheres que decidem pela gravidez após os 35 anos.

Carteira de vacinação em dia

Manter todas as vacinas em dia é a primeira indicação para mulheres que pretendem engravidar. Esse passo é importante para garantir a imunização contra doenças que podem prejudicar a gestação. Algumas vacinas não podem ser administradas durante a gestação, por isso, a mulher deve tomar, com pelo menos três meses de antecedência, as doses recomendadas de tríplice viral (contra sarampo, caxumba e rubéola), tríplice bacteriana (contra difteria, tétano e coqueluche ), hepatite A e B e influenza (gripe).

Testes de sorologia

Os testes de sorologia fazem parte dos exames solicitados a mulheres grávidas para detectar doenças sexualmente transmissíveis. O HIV, por exemplo, pode ser transmitido de forma vertical para o bebê durante a gestação, no momento do parto e através do leite materno durante a amamentação. O diagnóstico e tratamento adequados reduzem as chances de transmissão do vírus a menos de 1% durante a gestação, segundo Ministério da Saúde.

Ultrassom

Durante o acompanhamento no pré natal, são solicitados exames diagnósticos por imagem, como a ultrassonografia, que permite verificar as condições de formação e desenvolvimento do bebê.

Desde quando é confirmada a gravidez, é indicada pelo médico a realização do exame de ultrassonografia para verificar a se a gestação está sendo no útero e se a gravidez é unica ou multipla. Em casos de gravidez após os 35, são maiores as chances de gêmeos e trigêmeos.

Nos primeiros três meses, é indicada a realização da ultrassom transvaginal, que não afeta a saúde do bebê e tem como objetivo estimar o tempo gestacional com a margem de 5 dias de imprecisão.

A ultrassom de translucência nucal (TN) é realizada entre a 11ª e 13ª semana de gestação, quando o bebê mede entre 45mm e 54mm, onde é avaliado o tamanho da nuca do bebê. Com isso, é possível investigar a presença de doenças cromossômicas como a Síndrome de Down, por exemplo.

Entre 20 a 24 semanas, é realizada a ultrassom morfológica, que permite visualizar os órgãos internos do bebê, o número de dedos das mãos e dos pés e se existe alguma alteração cardíaca ou neurológica.

Outros exames

Assim como os exames de diagnóstico por imagens, durante o pré natal são indicados outros exames clínicos e laboratoriais complementares para garantir que esteja tudo bem com a saúde da mãe e seu bebê.

O exame de cariótipo fetal auxilia no diagnóstico de doenças genéticas, quando é verificada alguma alteração na ultrassom morfológica ou translucência nucal (TN). Para verificar os batimentos cardíacos do bebê, são indicados o ecocardiograma fetal e eletrocardiograma.

Em casos de suspeita de doenças genéticas e infecções, o exame de Amniocentese é realizado entre a 15ª e 18ª semana, através de amostras do líquido amniótico.

Já no exame de cordocentese, realizado entre a 18ª e 20ª semana, são retiradas amostras de sangue do cordão umbilical para verificar a presença de alguma alteração cromossômica, como a Síndrome de Down, ou doenças como rubéola, toxoplasmose, citomegalovirus e anemia fetal, por exemplo.

Seguindo todas as orientações médicas e realizando todos os exames de pré natal de acordo com a agenda de acompanhamento da gestação, é possível manter uma gravidez dos 35 de forma segura e tranquila. E você sabe o que é uma gravidez de risco? Saiba como identificá-la.